Νέες ακόμη και μετά από την εμμηνόπαυση μπορούν να παραμείνουν οι γυναίκες
01:46:26,05/17/2019
O αναπληρωτής καθηγητής Ενδοκρινολογίας Αναπαραγωγής του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης (Α.Π.Θ.) Δημήτριος Γ. Γουλής
Νέες ακόμη και μετά από την εμμηνόπαυση μπορούν να παραμείνουν οι γυναίκες στη σύγχρονη εποχή. Τη λύση δίνει η ορμονική θεραπεία της εμμηνόπαυσης, η οποία αντιμετωπίζει τις εξάψεις και τις νυχτερινές εφιδρώσεις μέτριας και σοβαρής έντασης, βελτιώνει τις εναλλαγές στη διάθεση, καθώς και αποκαθιστά τη σεξουαλική δυσλειτουργία, εξασφαλίζοντας καλύτερη ποιότητα ζωής στις γυναίκες.
Τα παραπάνω θα επισημάνει ο αναπληρωτής καθηγητής Ενδοκρινολογίας Αναπαραγωγής του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης (Α.Π.Θ.) Δημήτριος Γ. Γουλής στην ομιλία με θέμα «Νέα για πάντα: Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης», την οποία θα κάνει στις 2.30 το μεσημέρι της Κυριακής 19 Μαΐου 2019 στο πλαίσιο του 5ου Πανελλήνιου Συνεδρίου Εφαρμοσμένης Φαρμακευτικής, που διοργανώνει ο Φαρμακευτικός Σύλλογος Θεσσαλονίκης.
«Η κύρια ένδειξη για τη χορήγηση ορμονικής θεραπείας εμμηνόπαυσης (menopausal hormonal treatment – MHT) είναι τα αγγειοκινητικά συμπτώματα μέτριας και σοβαρής έντασης (εξάψεις -νυχτερινή εφίδρωση) και η ατροφία του ουρογεννητικού συστήματος, που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών. Άλλες ενδείξεις χορήγησης της MHT είναι οι αρθραλγίες, οι εναλλαγές της διάθεσης και η σεξουαλική δυσλειτουργία», θα τονίσει ο κ. Γουλής.
Παράλληλα, θα επισημάνει ότι η χορήγηση της ΜΗΤ έχει ένδειξη για την αντιμετώπιση των διαταραχών του εμμηνορρυσιακού κύκλου, που μπορεί να εμφανιστούν κατά την περιεμμηνόπαυση, δηλαδή κατά την περίοδο λίγο πριν και λίγο μετά την τελευταία έμμηνο ρύση της γυναίκας.
Παρ’ ότι η πρόληψη της οστικής απώλειας (οστεοπενία – οστεοπόρωση) δεν αποτελεί κύρια ένδειξη χορήγησης της συγκεκριμένης θεραπείας φαίνεται ότι η τελευταία ασκεί ισχυρή προστατευτική δράση στα οστά και προλαμβάνει τα κατάγματα.
«Η ενημέρωση της γυναίκας αφορά στις βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της έλλειψης των οιστρογόνων, στην αποτελεσματικότητα της ΜΗΤ και στις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειές της.
Πριν από τη χορήγηση της MHT, θα πρέπει να διενεργείται o ενδεδειγμένος κλινικός και εργαστηριακός έλεγχος και να λαμβάνονται υπόψη τυχόν αντενδείξεις. Ασφαλώς κυρίαρχο ρόλο στην απόφαση για θεραπεία διαδραματίζουν οι προτιμήσεις της κάθε γυναίκας. Σε κάθε περίπτωση εφαρμόζεται πρόγραμμα τακτικής παρακολούθησης για όσο διάστημα λαμβάνεται η ΜΗΤ», θα πει ο κ. Γουλής.
Η εμμηνόπαυση
Ο όρος εμμηνόπαυση αναφέρεται στην τελευταία έμμηνο ρύση και είναι αποτέλεσμα της διακοπής λειτουργίας των ωοθηκών. Η διάγνωση τίθεται εκ των υστέρων, 12 μήνες μετά από την τελευταία έμμηνο ρύση.
Σηματοδοτεί το τέλος της αναπαραγωγικής ικανότητας της γυναίκας και αποτελεί ένα φυσιολογικό φαινόμενο και όχι νόσο. Μετά την εμμηνόπαυση θα παρουσιάσει η γυναίκα διάφορες φυσικές ή ανατομικές αλλαγές και θα πρέπει να προσαρμοστεί σωματικά, καθώς και ψυχολογικά στην καινούρια αυτή φάση της ζωής της.
Η εμμηνόπαυση λαμβάνει χώρα στην ηλικία των 50-51 ετών, κατά μέσο όρο, αλλά μπορεί να εκδηλωθεί νωρίτερα ή αργότερα.
Η εμφάνιση της εμμηνόπαυσης πριν από την ηλικία των 40 ετών χαρακτηρίζεται ως πρώιμη ωοθηκική ανεπάρκεια.
Επιδημιολογικές μελέτες συνδέουν το κάπνισμα και το χαμηλό κοινωνικό-οικονομικό επίπεδο με την εμφάνιση της πρώιμης ωοθηκικής ανεπάρκειας.
Άλλοι παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν την ηλικία εμφάνισης της εμμηνόπαυσης είναι η ηλικία της εμμηναρχής (πρώτη έμμηνος ρύση), ο αριθμός των τοκετών, η χρήση αντισυλληπτικών δισκίων, το σωματικό βάρος, η εθνικότητα και το οικογενειακό ιστορικό.
«Οι επιπτώσεις της εμμηνόπαυσης οφείλονται κυρίως στην έλλειψη οιστρογόνων και διαρκούν περίπου 4-5 έτη. Τρεις κατηγορίες συμπτωμάτων έχουν τεκμηριωμένη συσχέτιση με την εμμηνόπαυση: Τα αγγειοκινητικά συμπτώματα, τα αιδοιοκολπικά συμπτώματα (κολπική ξηρότητα -δυσπαρευνία) και οι διαταραχές του ύπνου.
Στα συμπτώματα αυτά προστίθενται οι διαταραχές της διάθεσης. Συμπτώματα, όπως είναι οι αρθραλγίες, οι μυαλγίες και η αλλαγή της κατανομής του λίπους του σώματος αναφέρονται από μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, αλλά είναι δύσκολο να αποδειχθεί η σχέση τους, με την εμμηνόπαυση», θα εξηγήσει ο κ. Γουλής.
©Typologos.com 2019
