Η δραστηριότητα των Μ.Ε.Θ. COVID

του Γενικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης  

«Γεώργιος  Παπανικολάου»  

κατά το έτος 2020

19:46:13,01/08/2021

Πενταπλάσιο αριθμό ασθενών  της πανδημίας του ιού SARS-CoV2 -19  ή COVID-19  χρειάστηκε  να νοσηλεύσουν οι Μονάδες Εντατικής Θεραπείας από αυτόν  για τον οποίο ήταν σχεδιασμένες!

Η διαπίστωση αυτή «αποτυπώνεται» ξεκάθαρα στο ενημερωτικό σημείωμα, που δημοσιοποίησε το Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης «Γεώργιος  Παπανικολάου» σχετικά με τη δραστηριότητα των Μ.Ε.Θ. COVID του συγκεκριμένου νοσηλευτικού ιδρύματος για το έτος 2020.

Ουσιαστικά, αυτό σημαίνει πως διεθνώς οι Μ.Ε.Θ. σε εθνικό ή τοπικό επίπεδο  έπρεπε:

Να προσαρμόσουν ταχύτατα τον τρόπο λειτουργίας  στις νέες συνθήκες που διαμορφώθηκαν.

Τα μέλη του προσωπικού  τους (εντατικολόγοι, νοσηλευτές, φυσικοθεραπευτές κι άλλοι επαγγελματίες υγείας) να καταβάλουν υπεράνθρωπες προσπάθειες  για να ανταπεξέλθουν στις αυξημένες ανάγκες.

Οι Μ.Ε.Θ. και οι ελλείψεις

Οι Μ.Ε.Θ. αποτελούν  σήμερα σημαντικά και νευραλγικά τμήματα των σύγχρονων νοσοκομείων. Είναι ανεξάρτητοι χώροι στελεχωμένοι με το απαραίτητο  εξειδικευμένο προσωπικό (ιατρικό και νοσηλευτικό). Παράλληλα, είναι  και εξοπλισμένοι με μηχανήματα τελευταίας τεχνολογίας,  τα οποία  μπορούν να στηρίξουν τα όργανα και  τα συστήματα βαριά πασχόντων ασθενών.

«Η πανδημία ανέδειξε ότι κανένας σχεδιασμός, σε καμία χώρα δεν ήταν επαρκής. Νέα τμήματα Μ.Ε.Θ ή επεκτάσεις υπαρχόντων χρειάσθηκε να αναπτυχθούν, να εξοπλιστούν και να στελεχωθούν στον ελάχιστο δυνατό χρόνο. Ταυτόχρονα, αναδείχθηκε διεθνώς η έλλειψη εξειδικευμένου ιατρικού προσωπικού»,  περιγράφεται στο  ενημερωτικό σημείωμα του Γενικού  Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης «Γεώργιος  Παπανικολάου»  γράφοντας «γλαφυρά» για τις ανάγκες, που πρέπει να καλυφθούν στο δημόσιο ιατρικό τομέα!

Οι ασθενείς με COVID-19

Οι ασθενείς με  νόσo  COVID -19 παρουσίασαν μια ευρεία γκάμα περίπλοκων προβλημάτων, τα οποία περιλάμβαναν όχι μόνο την αναπνευστική ανεπάρκεια,που ήταν και το κυρίαρχο οξύ νόσημα.

Ακόμη, παρουσίασαν προβλήματα πήξης,νεφρική ανεπάρκεια,προβλήματα του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος (Κ.Ν.Σ.),νοσοκομειακές λοιμώξεις, αιμοδυναμικές διαταραχές κλπ.

Η αναγνώριση, η κατανόηση  και η καλύτερη αντιμετώπιση των προβλημάτων αυτών έγινε σταδιακά,σε συνάρτηση με το evidence based medicine ή αλλιώς τη χορήγηση ενός φαρμάκου βάσει αποδεικτικών στοιχείων (E.Β.Μ.).

Ποτέ άλλοτε δεν πραγματοποιήθηκε η  διάχυση  της  επιστημονικής  γνώσης  με τέτοια ταχύτητα.

Οι επιστημονικές εταιρείες εντατικής θεραπείας  σε εθνικό και ευρωπαϊκό επίπεδο συνέβαλαν τα μέγιστα,διευκολύνοντας την πρόσβαση στην πληροφόρηση.

Συνάμα, οι ίδιες επιστημονικές εταιρείες κατάρτισαν οδηγίες ή οργάνωσαν στοχευμένα εκπαιδευτικά διαδικτυακά σεμινάρια.

Οι εντατικολόγοι

Οι εντατικολόγοι ανταποκρίθηκαν άμεσα στις προκλήσεις.

Εκπαιδεύτηκαν ταχύτατα  στη χρήση του προσωπικού προστατευτικού εξοπλισμού και προσάρμοσαν τον τρόπο εργασίας στις νέες συνθήκες.

Παρακολούθησαν, δε, στενά όλες τις εξελίξεις σχετικά με την κατανόηση της νόσου, καθώς και τα διαγνωστικά ή θεραπευτικά πρωτόκολλα που αναπτύχθηκαν μέσα στο χρόνο, ενώ τα εφάρμοσαν στους ασθενείς τους.Ο προστατευτικός  μηχανικός αερισμός, η πρηνής θέση και η παρακολούθηση των παραμέτρων της μηχανικής του πνεύμονα  αποτέλεσαν τα κύρια «όπλα» των γιατρών για την αποτελεσματική υποστήριξη του αναπνευστικού συστήματος. Η χρήση των υπερήχων υποκατέστησε την αδυναμία της ακρόασης.

Η χορήγηση της αντιπηκτικής αγωγής μείωσε τον κίνδυνο θρομβοεμβολικών επεισοδίων, η τεχνητή διατροφή εξασφάλισε την καλή θρέψη των ασθενών και η χορήγηση των κατάλληλων κατασταλτικών φαρμάκων βελτίωσε τη συνεργασία του ασθενούς με τον αναπνευστήρα!

Κυρίως όμως, οι εντατικολόγοι εργάστηκαν σκληρά, ξεπερνώντας πολλές φορές τα όρια της σωματικής και  της ψυχικής κόπωσης.

Οι εντατικολόγοι αισθάνθηκαν αρχικά ένα δέος, αλλά δούλεψαν και δουλεύουν με ενθουσιασμό αντιλαμβανόμενοι ότι αποτελούν μέρος της λύσης ενός σύνθετου προβλήματος της ανθρωπότητας. Κύρια ανταμοιβή τους, είναι η καλή έκβαση των αρρώστων,ενώ ως πρωταρχικό στόχο  έχουν να σωθούν όσο το δυνατόν περισσότεροι άνθρωποι.

 

Η έλευση του εμβολίου

Η έλευση του εμβολίου προσφέρει ελπίδα στην ανθρωπότητα ότι τελικά η μάχη, που δίδει με τον κορονοιό θα είναι νικηφόρα.

Οι Μ.Ε.Θ., όμως, θα εξακολουθούν να έχουν καθοριστικό ρόλο στην επιβίωση των ασθενών με COVID -19 μέχρις κι ότου εμβολιασθεί ο απαραίτητος αριθμός  των ανθρώπων  για την εξασφάλιση ανοσίας.

Το  γενικό νοσοκομείο  Θεσσαλονίκης « Γεώργιος Παπανικολάου»  συμμετέχει ενεργά στο πρόβλημα της  χώρας.

Η νοσηλεία των ασθενών COVID -19 στο Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπανικολάου»

Πιο συγκεκριμένα, από τον Μάρτιο του 2020  συμμετέχει  το  Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης «Γεώργιος Παπανικολάου»  στην νοσηλεία των ασθενών COVID -19  με τη διάθεση  των κλινικών του, και των κλινών των Μ.Ε.Θ.

Εξάλλου, λειτουργεί  ως νοσοκομείο  αναφοράς:

Με απόφαση του υπουργείου Υγείας από τις 18 Μαΐου 2020 .

Με απόφαση του  Κεντρικού Συμβουλίου Υγειονομικών Περιφερειών ΚΕΣΥΠΕ από τις  14 Ιουλίου του 2020.

Στις  κλίνες Μ.Ε.Θ.  του συγκεκριμένου νοσοκομείου νοσηλεύτηκαν ασθενείς με COVID -19,που έχρηζαν διασωλήνωσης και μηχανικής υποστήριξης της αναπνοής.

Το 1ο και το 2ο κύμα

Κατά τη διάρκεια του 1ου  κύματος από το Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης «Γεώργιος Παπανικολάου» διατέθηκε:

Αρχικά, η Β’  Μ.Ε.Θ. (16 Μαρτίου – 3 Απριλίου 2020) δυναμικότητας 12 κλινών.

Στη συνέχεια η Α’ Μ.Ε.Θ. ( 4 Απριλίου 2020 έως και σήμερα) δυναμικότητας 18 κλινών.

Κατά τη διάρκεια του 2^ου  κύματος, ήταν εξαιρετικά αυξημένες οι ανάγκες και το γενικό νοσοκομείο Θεσσαλονίκης «Γεώργιος Παπανικολάου» διέθεσε συνολικά  43 κλίνες, δηλαδή:

Η Α’ Μ. Ε.Θ.

Η Κλινική Αναπνευστικής Ανεπάρκειας- Κ.Α.Α.  (7 κλίνες) στις 30 Οκτωβρίου 2020.

Η Β’ Μ.Ε.Θ (12 κλίνες)  στις 9 Νοεμβρίου 2020.

Η Μ.Ε.Θ. εγκαυμάτων (6 κλίνες) στις 17 Νοεμβρίου 2020.

Αριθμός νοσηλευόμενων κι εκβάσεις

Κατά τη διάρκεια του 2020  νοσηλεύτηκαν στο Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης «Γεώργιος Παπανικολάου» και υποστηρίχθηκαν:

Με επεμβατικό μηχανικό αερισμό συνολικά, 229  ασθενείς  (Α’ Μ.Ε.Θ: 129, Β’ Μ.Ε.Θ: 49, Κ.Α.Α: 36 και Μ.Ε.Θ εγκαυμάτων:15).

Οι 12 από αυτούς νοσηλεύτηκαν  κατά τη διάρκεια του  1ου κύματος και οι 217 κατά τη διάρκεια του 2ου κύματος.

Η έκβαση των ασθενών  αυτών έχει ως εξής:

Α. Συνολικά διακινήθηκαν 195 ασθενείς κι εξ αυτών:

♦Οι 121 (ποσοστό 62%)  εξήλθαν από τη Μ.Ε.Θ.

♦Οι 81 (ποσοστό 71%) διακομίστηκαν αποσωληνωμένοι

♦Οι 40 (ποσοστό 29%) χρειάστηκαν περαιτέρω νοσηλεία- αποκατάσταση σε  non COVID Μ.Ε.Θ. ή Μονάδα Αυξημένης Φροντίδας (Μ.Α.Φ.).

♦Οι 74  (ποσοστό 37.9%) κατέληξαν.

Β. Συνολικά 34 ασθενείς παραμένουν για νοσηλεία.

Το πρόγραμμα εκπαίδευσης C19-SPACE

Το  Δεκέμβριο του 2020  πραγματοποιήθηκε στο  ίδιο  νοσοκομείο και  το πρόγραμμα εκπαίδευσης C19-SPACE.

Το συγκεκριμένο πρόγραμμα διοργανώθηκε από την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Ιατρικής Εντατικής Θεραπείας (European Society of Intensive Care Medicine -ESICM) κι έγινε σε συνεργασία με την Α’  Μ.Ε.Θ. του νοσοκομείου με χρηματοδότηση της Ευρωπαϊκής Ένωσης.

Το πρόγραμμα περιλάμβανε εκπαίδευση σε βασικά αντικείμενα και δεξιότητες της εντατικής ιατρικής με τη χρήση της εικονικής πραγματικότητας. Απευθυνόταν, δε, σε ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό που  εργάζεται εκτός των  Μ.Ε.Θ.

Σκοπός του προγράμματος είναι η δημιουργία μίας δεξαμενής επαγγελματιών υγείας ικανών να υποστηρίξουν τις Μ.Ε.Θ. στις περιπτώσεις ύψιστης ανάγκης.

Κατά τον πρώτο  κύκλο εκπαιδεύτηκαν 12 επαγγελματίες υγείας. Για τον 2^ο κύκλο που θα πραγματοποιηθεί τον Ιανουάριο του 2021 δήλωσαν συμμετοχή άλλοι 25 επαγγελματίες υγείας.

«Η Μονάδα Εντατικής Θεραπείας εξ ορισμού είναι ένα νοσοκομείο μέσα στο νοσοκομείο.

Είναι μία ειδικότητα πρώτης γραμμής και η καθοριστική  σημασία της έγινε περισσότερο και από εμφανής  κατά τη διάρκεια της πανδημίας αναδεικνύοντας την ανάγκη της συνεχούς ενίσχυσης της,με εξειδικευμένο ανθρώπινο δυναμικό,καθώς και προηγμένο τεχνολογικό εξοπλισμό»,συμπεραίνεται στο ενημερωτικό σημείωμα των ιθυνόντων του Γενικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης «Γεώργιος Παπανικολάου».

©Typologos.com 2021