Ασθματικοί και COVID-19 ανασκόπηση μελετών

Aνασκόπηση 57 μελετών δείχνει ότι

τα άτομα με άσθμα

είχαν 14% χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης COVID-19

και ήταν πολύ λιγότερο πιθανό να νοσηλευτούν

με τον ιό

Eπιμέλεια: Νίκος Μόσχοβος 

22:33:14,02/20/2021

Μια νέα μελέτη που εξετάζει το πώς η πανδημία COVID-19 επηρεάζει τα άτομα με άσθμα παρέχει τη διαβεβαίωση ότι η πάθηση δεν αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρής ασθένειας ή θανάτου από τον κορονοιό.

Οι ερευνητές του George Institute for Global Health της  Αυστραλίας ανέλυσαν δεδομένα από 57 μελέτες με συνολικό μέγεθος δείγματος 587.280 ανθρώπων! Σχεδόν, οι 350.000  από αυτούς  είχαν μολυνθεί με τον κορονοιό του COVID-19 από την Ασία, την Ευρώπη και τη Βόρεια ή τη  Νότια Αμερική. Οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι είχαν παρόμοιες αναλογίες των ασθματικών  με το γενικό πληθυσμό.

Tα αποτελέσματα της ανασκόπησης 

Τα αποτελέσματα, που δημοσιεύθηκαν στις 8 Φεβρουαρίου 2021  στο περιοδικό Journal of Asth-review, δείχνουν ότι επάνω από τα 7  στα 100  άτομα που έδειξαν θετικό δείγμα για το COVID-19 είχαν και άσθμα,συγκρινόμενο με τους 8 στους 100  ανθρώπους στον γενικό πληθυσμό που την εμφάνιζαν.Τα ίδια αποτελέσματα έδειξαν  ότι τα άτομα με άσθμα είχαν 14% χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης COVID-19 και ήταν πολύ λιγότερο πιθανό να νοσηλευτούν με τον κορονοιό.

Δεν υπήρχε εμφανής διαφορά στον κίνδυνο θανάτου από το COVID-19 σε άτομα με άσθμα σε σύγκριση με αυτά που δεν είχαν.

Η επικεφαλής του Αναπνευστικού Προγράμματος του George Institute for Global Health, συν-συγγραφέας του άρθρου και καθηγήτρια Αναπνευστικής Ιατρικής  Christine Jenkins, δήλωσε ότι αν κι οι λόγοι για αυτά τα ευρήματα δεν ήταν σαφείς,αλλά δόθηκαν κάποιες πιθανές εξηγήσεις,όπως το γεγονός ότι μερικοί εισπνευστήρες περιορίζουν την ικανότητα του κορονοιού να προσκολληθεί στους πνεύμονες.

Οι χημικοί υποδοχείς στους πνεύμονες 

«Οι χημικοί υποδοχείς στους πνεύμονες στους οποίους συνδέεται ο κορονοιός είναι λιγότερο ενεργοί σε άτομα με συγκεκριμένο τύπο άσθματος και ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή – που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία του άσθματος – μπορούν να μειώσουν τη δραστηριότητά τους ακόμη περισσότερο», είπε η καθηγήτρια και πρόσθεσε ότι:«Η  αρχική αβεβαιότητα σχετικά με την επίδραση του άσθματος στην πανδημία COVID-19 μπορεί να προκάλεσε άγχος στους ασθενείς και στους φροντιστές που τους «οδήγησαν» να είναι πιο προσεκτικοί σχετικά με την πρόληψη της λοίμωξης».

Ο επικεφαλής συγγραφέας του άρθρου της μελέτης και μέλος του Αναπνευστικού Τμήματος του George Institute for Global Health, Dr Anthony Sunjaya ( σ.σ. υποψήφιος για Phd)  εξήγησε ότι αν κι αυτή η μελέτη παρέχει κάποια διαβεβαίωση σχετικά με τους κινδύνους έκθεσης στην πανδημία COVID-19 σε ότι αφοτά στα άτομα με άσθμα, εξακολουθούσαν οι γιατροί μαζί με τους ερευνητές να μαθαίνουν για τις επιπτώσεις του κορονοιού.

Άτομα με άσθμα και COVID-19 

«Δείξαμε ότι τα άτομα με άσθμα δε φαίνεται να έχουν υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης από την πανδημία COVID-19 σε σύγκριση με εκείνα,που δεν παρουσιάζουν αυτή την πάθηση, καθώς και έχουν παρόμοια αποτελέσματα. Ωστόσο, χρειαζόμαστε περαιτέρω έρευνα για να κατανοήσουμε καλύτερα το πώς ο κορονοιός επηρεάζει τα άτομα με άσθμα», σημείωσε −μεταξύ άλλων− ο Dr. Sunjaya.

Όταν η πανδημία COVID-19 εξαπλώθηκε για πρώτη φορά σε όλο τον κόσμο, εκφράστηκαν τότε ανησυχίες ότι τα άτομα με άσθμα ενδέχεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να μολυνθούν ή να αρρωστήσουν ή ακόμη και να πεθάνουν.

Tα προηγούμενα ευρήματα

Προηγούμενα ευρήματα έχουν δείξει ότι άτομα με χρόνιες αναπνευστικές καταστάσεις, όπως είναι το άσθμα, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εκ της επιδημίας της Μέσης  Ανατολής και του αναπνευστικού συνδρόμου (MERS), που προκλήθηκε από έναν κορονοιό με παρόμοια δομή.

«Οι αναπνευστικές λοιμώξεις, όπως αυτές είναι που προκαλούνται από κορονοϊούς, μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα του άσθματος και η θεραπεία με κορτικοστεροειδή μπορεί να αυξήσει την ευαισθησία στη μόλυνση από την πανδημία  COVID-19, καθώς και τη σοβαρότητά της», δήλωσε ο Dr. Sunjaya.

Ωστόσο, αυτή η μελέτη χρησιμοποιεί τα καλύτερα διαθέσιμα στοιχεία σχετικά με τον κίνδυνο μόλυνσης εκ της σοβαρής ασθένειας – που απαιτεί εισαγωγή σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (Μ.Ε.Θ.)  ή τη  χρήση αναπνευστήρα – και βρέθηκε πως ο θάνατος εκ του νέου κορονοιού στα άτομα με άσθμα δε  παρουσιάζει «καμία σημαντική διαφορά» στους ασθματικούς.

Στατιστικά στοιχεία της ανασκόπησης 

Η μελέτη αυτή χρηματοδοτήθηκε από το «Asthma Australia» και περιλάμβανε την κριτική  ανάλυση συνολικά 45 μελετών που έγιναν  στο νοσοκομείο, έξι μελετών, οι οποίες υλοποιήθηκαν στην κοινότητα και ισάριθμες, που πραγματοποιήθηκαν σε μικτό περιβάλλον. Οι 22 από τις μελέτες πραγματοποιήθηκαν στη Βόρεια Αμερική, οι 19 έγιναν στην  Ασία,  οι 14 υλοποιήθηκαν στην  Ευρώπη και οι 2  έλαβαν χώρα στη Νότια Αμερική. Τέσσερις από τις μελέτες περιελάμβαναν μόνο παιδιά,  τα οποία αποτελούσαν μόλις τους 211 από τους συμμετέχοντες.

Η μέση ηλικία των συμμετεχόντων ήταν στα 52 έτη. Το 52,5% των συμμετεχόντων ήταν άνδρες και το 11,75% ήταν τρέχοντες καπνιστές. Το  54% των συμμετεχόντων είχε κάποια μορφή συν-νοσηρότητας, το 21% έπασχε από διαβήτη και περίπου το 8% παρουσίαζε χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.

Οι  36 από τις μελέτες ήταν δημοσιεύσεις,που  εγκρίθηκαν από ομότιμους κριτές, άλλες  17 ήταν προεκτυπώσεις, 3  αφορούσαν σε κυβερνητικές αναφορές και μία προήλθε  ένα ανοιχτό σύνολο δεδομένων.

Εν κατακλείδι 

Τα ευρήματα δείχνουν, επίσης, ότι η αύξηση της ηλικίας συσχετίζεται έντονα με αυξημένο κίνδυνο απόκτησης της πανδημίας COVID-19 μεταξύ των ασθματικών  εξηγώντας το 70% της ενδιάμεσης διακύμανσης της μελέτης στην ανάλυση. «Αυτό είναι ένα αναμενόμενο εύρημα και «συμβαδίζει» με άλλες μελέτες για την πανδημία COVID-19 που δείχνουν την ηλικία ως έναν από τους σημαντικότερους προγνωστικούς παράγοντες για την ευπάθεια σε αυτή και στην πρόγνωση», επισημαίνουν οι συγγραφείς του άρθρου της μελέτης.

Αυτή η ανασκόπηση «τηρεί αυστηρά τις κατευθυντήριες γραμμές για τη διεξαγωγή συστηματικών ανασκοπήσεων». Ωστόσο,οι περιορισμοί είναι ότι αυτή η σύνθεση κυρίως μελετών παρατήρησης, με μικρή διάρκεια παρακολούθησης, κυρίως του αυτοαναφερόμενου άσθματος και με μεταβλητή αναφορά των αποτελεσμάτων  μπορεί να εισαγάγει την προκατάληψη σε ότι αφορά στο συγκεντρωτικό αποτέλεσμα.

©Typologos.com 2021