Eπτά στους δέκα Έλληνες έχουν έλλειψη Βιταμίνης D
Eπτά στους δέκα Έλληνες έχουν έλλειψη Βιταμίνης D
16:34:10,05/10/2018
Τα φρούτα αποτελούν πηγή της Βιταμίνης D για τον οργανισμό
Σχεδόν 7 στους 10 Έλληνες έχουν έλλειψη βιταμίνης D, αν και ζούμε σε μία από τις πιο ηλιόλουστες μεσογειακές χώρες. Μάλιστα, η Ελληνική Ενδοκρινολογική Εταιρεία προχώρησε για πρώτη φορά στην έκδοση κατευθυντήριων οδηγιών για τη διάγνωση- αντιμετώπιση αυτών των περιστατικών.
Οι οδηγίες αυτές παρουσιάζονται στο 45ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ενδοκρινολογίας, Μεταβολισμού και Σακχαρώδους Διαβήτη το οποίο άρχισε ήδη και ολοκληρώνεται στις 12 Μαΐου 2018 στη Θεσσαλονίκη.
«Στη χώρα μας, ισχύει το λεγόμενο μεσογειακό παράδοξο. Παρ’ όλο που έχουμε ηλιοφάνεια, οι περισσότεροι Έλληνες έχουν μεγάλη έλλειψη βιταμίνης D στον οργανισμό τους.
Για την Ελληνική Ενδοκρινολογική Εταιρεία ήταν αναγκαίο να προχωρήσει στην έκδοση κατευθυντήριων οδηγιών -κάτι που γίνεται για πρώτη φορά πανελλαδικά- με στόχο την καλύτερη δυνατή αντιμετώπιση και καθοδήγηση των συμπολιτών μας», εξήγησε ο πρόεδρος της Ελληνικής Ενδοκρινολογικής Εταιρείας – Πανελλήνιας Ένωσης Ενδοκρινολόγων και διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής του Α.Π.Θ.- ακαδημαϊκός υπότροφος (Α’ προπαιδευτική παθολογική κλινική του Π.Γ.Ν.Θ. ΑΧΕΠΑ) Ζαδάλλα Μούσλεχ.
«Είναι σημαντικό οι πολίτες να επισκέπτονται τον ενδοκρινολόγο τους, ώστε να γίνεται εγκαίρως η διάγνωση της έλλειψης βιταμίνης D και στη συνέχεια να τους δίνονται συγκεκριμένες οδηγίες, τις οποίες πρέπει να τηρούν στην καθημερινότητά τους. Για παράδειγμα, καλό είναι να περπατούν, αποφεύγοντας την υπερβολική ποσότητα αντηλιακού σε συγκεκριμένες ώρες τις ημέρες (συνήθως πρωινές), όταν ο ήλιος δεν καίει πολύ και δεν είναι τόσο επικίνδυνος, καθώς και να ενισχύσουν τη διατροφή τους σε γαλακτοκομικά».
Η έρευνα
Την ανεπάρκεια βιταμίνης D σε Έλληνες και Κύπριους αποδεικνύουν και τα αποτελέσματα επιδημιολογικής μελέτης με θέμα «Αυξημένη συχνότητα ανεπάρκειας βιταμίνης D σε δείγμα ελληνικού και κυπριακού πληθυσμού» που παρουσιάζεται ως αναρτημένη ανακοίνωση στο 45ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ενδοκρινολογίας, Μεταβολισμού και Σακχαρώδους Διαβήτη. Οι δύο χώρες εξετάστηκαν μαζί λόγω της κοινής φυλογενετικής προέλευσης και κοινών περιβαλλοντικών – κοινωνικών συνθηκών.
Η έρευνα εκπονήθηκε από το Α.Π.Θ. και την Ιατρική Σχολή St George UK ( Διεθνές Τμήμα Πανεπιστημίου Λευκωσίας Κύπρου). Πιο συγκεκριμένα πραγματοποιήθηκε από τους Σ. Ξυδά, Κ. Κώτσα, Μ. Γραμματίκη, Σπ. Καρρά, Α. Δούμα, Γ. Σαμούτη και Α. Γαρύφαλλο.
Τα στοιχεία για τα επίπεδα της βιταμίνης D σε 8.780 Έλληνες και 2.594 Κύπριους συλλέχθηκαν τυφλά από τα εργαστηριακά πληροφοριακά συστήματα των νοσοκομείων ΑΧΕΠΑ στη Θεσσαλονίκη και Άγιος Λουκάς στη Λευκωσία για χρονικό διάστημα 5 ετών. Τα επίπεδα 25(ΟΗ)D χαρακτηρίστηκαν ως επαρκή (>30 ng/ml) ή ανεπαρκή (<30 ng/ml).
Τα αποτελέσματα έδειξαν πως το 73,07% των Ελλήνων και το 69,28% των Κυπρίων έχουν ανεπαρκή επίπεδα βιταμίνης D. H μέση τιμή για τους Έλληνες ήταν 25,08 ng/ml και για τους Κύπριους «κυμάνθηκε» στα 25,37 ng/ml. Τα υψηλότερα επίπεδα και στις δύο βάσεις δεδομένων καταγράφηκαν κατά το μήνα Σεπτέμβριο. Τα πολυπαραγοντικά μοντέλα γραμμικής παλινδρόμησης απέδειξαν ότι η ηλικία και ο μήνας σχετίζονται σημαντικά με τα επίπεδα της βιταμίνης. Το φύλο συσχετίστηκε σημαντικά μόνο στην ελληνική βάση δεδομένων.
Tο δεύτερο μοντέλο πολυπαραραγοντικής ανάλυσης περιλάμβανε μόνο την υποομάδα των ασθενών με καταγεγραμμένη νόσο. Ο μήνας δε συσχετιζόταν με την ανεπάρκεια βιταμίνης D.
Μεταξύ των καταγεγραμμένων ασθενειών βρέθηκε ότι η επιβράδυνση της ανάπτυξης, η υπερασβεστιαιμία, η δρεπανοκυτταρική αναιμία, η πολυνευροπάθεια, η νοητική καθυστέρηση και η ΜS συσχετίζονται με τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D.
«Ο επιπολασμός της ανεπάρκειας βιταμίνης D είναι εξαιρετικά υψηλός και στα δύο δείγματα πληθυσμού και ιδίως σε άτομα με χρόνιες παθήσεις. Ωστόσο, ο αναδρομικός σχεδιασμός της μελέτης δεν μπορεί να καταδείξει αιτιολογική συσχέτιση και απαιτούνται περαιτέρω προοπτικές μελέτες παρακολούθησης ή και αναπλήρωσης σε υγιή άτομα», συμπεραίνουν οι υπεύθυνοι της μελέτης.
Κατάθλιψη και βιταμίνη D
Tα τελευταία χρόνια η ανεπάρκεια ή και η έλλειψη βιταμίνης D στους ηλικιωμένους εκτός από αυξημένη συχνότητα εμφάνισης σκελετικών διαταραχών συνδέεται και με διάφορες ψυχοσωματικές διαταραχές
Την ίδια στιγμή φαίνεται πως τα μειωμένα επίπεδα βιταμίνης D μπορεί να προάγουν την εμφάνιση κατάθλιψης στα ηλικιωμένα άτομα. Το συμπέρασμα αυτό προκύπτει από εργασία με θέμα «Διερεύνηση και συσχέτιση της συχνότητας εμφάνισης κατάθλιψης- αγχώδους διαταραχής σε ηλικιωμένα άτομα με μειωμένα επίπεδα βιταμίνης D», που παρουσιάστηκε στο ίδιο συνέδριο.
Η εργασία εκπονήθηκε από το Τμήμα Πυρηνικής Ιατρικής του Ιπποκράτειου νοσοκομείου Θεσσαλονίκης και του Ενδοκρινολογικού Τμήματος-Διαβητολογικού Κέντρου της Α’ Παθολογικής Κλινικής Α.Π.Θ. του ΑΧΕΠΑ. Αναλυτικότερα, διενεργήθηκε από τους Ε. Ζαρομυτίδου, Κ. Καλέση, Στ. Κωνσταντινίδου, Μ. Γραμματίκη, Ξ. Τσεκμεκίδου, Δ. Δριβάκου, Σπ. Καρρά και Κ. Κώτσα.
Σύμφωνα με τους ερευνητές, τα τελευταία χρόνια η ανεπάρκεια ή και η έλλειψη βιταμίνης D στους ηλικιωμένους εκτός από αυξημένη συχνότητα εμφάνισης σκελετικών διαταραχών συνδέεται και με διάφορες ψυχοσωματικές διαταραχές.
Η έρευνα διεξήχθη στα Κ.ΑΠ.Η. της ανατολικής Θεσσαλονίκης του νομού Θεσσαλονίκης από τον Οκτώβριο του 2015 έως και το Νοέμβριο του 2017. Στη μελέτη συμμετείχαν 130 άτομα ηλικίας 60-98 ετών.
Το 67,7% των συμμετεχόντων (88 άτομα) εμφάνισε ανεπάρκεια ή έλλειψη. Στο 5,4% των συμμετεχόντων (7 άτομα) ανιχνεύτηκε με σοβαρή έλλειψη βιταμίνης D. Το 80% (71 άτομα) με ανεπάρκεια ή έλλειψη βιταμίνης έπασχε από αγχώδη διαταραχή ή κατάθλιψη.
Συμπτώματα άγχους – κατάθλιψης διαπιστώθηκαν στα μισά άτομα με επαρκή επίπεδα βιταμίνης D. Αξιοσημείωτο είναι ότι τα 7 άτομα με πολύ χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D εμφάνισαν συμπτώματα άγχους και κατάθλιψης.
«Η αγχώδης διαταραχή και η κατάθλιψη εμφανίζονται συχνά στα ηλικιωμένα άτομα. Η έλλειψη ή και η ανεπάρκεια βιταμίνης D μπορεί να είναι παράγοντας που προάγει αυτές τις παθολογικές καταστάσεις. Ωστόσο, χρειάζονται μελέτες αναπλήρωσης με βιταμίνη D, για να τεκμηριωθεί αιτιολογική σχέση της έλλειψης βιταμίνης D με κατάθλιψη- αγχώδη διαταραχή σε αυτή την ομάδα», συμπεραίνουν οι ερευνητές.
©Typologos.com 2018
